又到暑期孩子正畸高峰时，很多家长都希望能给孩子正出一口洁白整齐的牙齿。将来不影响孩子的择校、就业、选偶……在上周的“名医网上聊”中，正畸专家与读者交流最为困扰家长的儿童正畸问题。
“地包天”矫治越早越好
第九人民医院口腔正畸科主任钱玉芬教授表示：“地包天”是最常见的颌骨发育性疾病，影响美观。正常情况下，上颌的牙齿盖住下颌的牙齿；“地包天”则反过来，下颌牙齿往前伸，咬在上颌牙齿前面。部分“地包天”矫治越早越好。在早期，可通过一些简单方法来阻止进一步发展。当发现孩子下颌有这种趋势时，就要请医生，做些简单矫正装置。如果在乳牙阶段就出现“地包天”，必须及早矫正。千万不能等到换牙后，以免形成骨性畸形。在恒牙阶段的“地包天”分为两种情况：一种是单纯牙的原因，可通过单纯矫正解决；如果是骨性畸形，则必须经过正畸、手术联合治疗。
乳牙未全换能否先矫正
上海泓虎口腔门诊部院长刘泓虎博士认为，一般来说，孩子矫正牙齿需要等到全部乳牙替换完成后再进行，大约在11岁至13岁左右。但有些情况要尽早矫正，比如：“地包天”、严重的深覆合、深覆盖、口腔不良习惯、多生牙等。因为这些情况会使牙齿畸形越来越严重，甚至变得难于治疗。建议带孩子到医院检查咨询，以便确定矫治时间。
专家建议，牙齿矫正一般从3岁至18岁都可进行。18岁以后还可进行成人正畸。一般矫正需要一年半到三年左右。儿童比成人更快些；拔牙治疗比不拔牙治疗时间要长些；复杂的错合畸形比简单的错合畸形治疗时间要长；骨骼畸形比单纯牙性畸形的矫治时间要长些。另外，每个人的情况都不一样，要具体情况具体分析。
矫正两年后又复发咋办
孩子有慢性鼻炎，睡觉时经常张着嘴呼吸。如今，矫正后的牙齿又开始散开来，该怎么办？
专家表示，常用的保持器为活动式保持器，患者可自行取戴。戴保持器的期限受许多因素影响，比如：年龄、错合牙齿的情况、矫治方法和生长发育等。一般情况下，要求患者在最初12个月，除进食和刷牙外全天戴保持器；以后6个月，晚上戴保持器；再以后，晚上间隔戴保持器，直至牙齿及咬合关系稳定。如果出现复发情况比较严重，建议尽早带其到原先治疗的医院复诊治疗。
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