在五官的整形手术当中,针对嘴形、唇形的改善,一直是较少有人讨论的项目,因为嘴唇的形状,跟底下的牙齿息息相关;且改变唇型的方式,往往不是针对嘴唇,而是要处理周边相关的构造。举例来说,拔牙矫正上排牙齿之后,嘴形常会有非常大的改变,就是因为撑住嘴唇的牙齿位置改变了,连带也使得上唇位置后退。所以如果原本有凸嘴、嘴唇闭不紧,或者是上唇凹陷、不够饱满的情况,只要能改变牙齿的前后位置,都能改善嘴形及外观。
另外有一些人想要改善嘴形,是因为笑起来不好看,例如牙龈露出来太多就是常见的原因之一。评估的原则,还是要先确定造成笑容不好看的根源是来自骨骼、牙齿,还是因为嘴唇本身的问题。如果是上颚骨太长,可以缩短上颚让上排牙龈不要露出太多;如果是牙齿太短,可能要做局部牙龈切除,改善牙冠的长宽比;通常骨骼和牙齿的问题处理好之后,唇形及笑容就会有很大的改善了,真正需要针对嘴唇做切除或修补等整形手术的比例其实并不高。
从这个案例可以看到骨骼与牙齿的改变,对于嘴形与笑容的影响有多大。如果一开始误以为问题的根源是嘴唇太厚或太薄,而做了缩唇、丰唇等不必要的手术,不仅不能解决问题,反而会破坏了嘴唇自然的构造与特征,让问题变得更复杂,甚至造成无法弥补的后果。